טופס הרשמה פסטיבל בלאגן חורף 2019 

טלפון  סלולרי ללא רווח או מקף
מייל
שם פרטי
הסעות (תוספת 99 ש"ח)
ארוחת שישי (תוספת 110 ש"ח)
arrow&v
arrow&v
מלון
arrow&v
גוף רושם
שם משפחה
תחום עניין מועדף 
מספר אנשים בחדר
אני בחדר עם שותף ראשון
אני בחדר עם שותף שני
אני בחדר עם שותף שלישי
תוקף ללא רווח או מקף
3 ספרות בגב הכרטיס
מספר אשראי
arrow&v
סוג אשראי
סכום לחיוב הכרטיס
תשלומים (עד 3 ללא ריבית)
תעודת זהות של בעל הכרטיס
הערות
בשליחת טופס זה אני מצהיר כי קראתי את דף ההסבר ותקנון ההרשמה ומקבל את כל הרשום בו