טלפון  סלולרי ללא רווח או מקף

מייל

שם פרטי

הסעות (תוספת 99 ש"ח)

ארוחת שישי (תוספת 110 ש"ח)

מלון

גוף רושם

תחום עניין מועדף 

מספר אנשים בחדר

אני בחדר עם שותף ראשון

אני בחדר עם שותף שני

אני בחדר עם שותף שלישי

תוקף ללא רווח או מקף

3 ספרות בגב הכרטיס

מספר אשראי

סוג אשראי

סכום לחיוב הכרטיס

תשלומים (עד 3 ללא ריבית)

תעודת זהות של בעל הכרטיס

הוסף בהערות סיבה לשינוי מחיר

דף הסבר ותקנון הרשמה